Zijn Statins de moeite waard de kans Diabetes? -Medscape

Wateren DD, Ho JE, Boekholdt SM, et alJ ben Coll Cardiol. 2013; 61:148-152 Deze studie ten opzichte van de incidentie van nieuwe-onset diabetes met cardiovasculaire (CV) risicoreductie bij 15,056 patiënten met coronaire infectie maar zonder diabetes op basislijn in het TNT (Treating naar nieuwe doelen) en het ideaal (incrementele afname van eindpunten via agressieve lipide verlagen) proeven. Individuen in deze tests werden willekeurig toegewezen aan hoge of lage dosis statin (Atorvastatine 80 mg in vergelijking met 10 mg Atorvastatine of 20-40 mg simvastatin). In het bijzonder de onderzoekers zocht verschillen bij personen met 0-1 risicofactoren voor nieuwe-onset diabetes op basislijn in vergelijking met mensen die had 2-4 risicofactoren (ie, vasten bloedsuiker > 100 mg / dL, achtergrond van hypertensie, menselijk lichaam massa index > 30 kg/m2 en vasten triglyceriden). Bij de patiënten met 0-1 risicofactoren op basislijn, diabetes ontwikkeld in 142 van 4407 patiënten in de groep hoge statin dosis en in 148 van 4418 patiënten in de lage dosis groepen. Ondertussen, CV gebeurtenissen waren aanzienlijk lager in de high-dose-groep. Bij de patiënten met 2-4 risico facetten ontwikkeld diabetes in 448 van 3128 patiënten in de groep hoge dosis en in 368 van 3103 patiënten in de lagere dosis groepen. Het gevaar voor CV evenementen was echter 18% lager in de high-dose-groep. Op 2 methodologieën hebben recente studies met vermelding van een verhoogde incidentie van diabetes verbonden met statines kwesties aangeroerd. Eerst, kunnen sommigen bang dat de hyperglycemic aftereffect van statins mensen naar voren gebogen aan het ontwikkelen van een ernstige chronische ziekte kan plaatsen. Zeker, een verhoogd risico voor diabetes gekoppeld statin gebruik van eerdere studies gevonden een 9%.[1] Daarnaast, er lijkt te zijn van een dosis-respons met groter risico voor diabetes bij patiënten die intensief met statines in vergelijking met placebo of milde statine doses bent behandeld.[2,3] Echter weinig zou beweren dat statins grote cardioprotection geven; Dus, een ander probleem is dat het relatief laag risico van diabetes te ontwikkelen om te voorkomen dat statin therapie ondanks komt naar hoog risico voor cardiovasculaire gebeurtenissen sommige patiënten kan veroorzaken. De bestaande studie suggereert dat het risico van de ontwikkeling van diabetes is voorbehouden aan mensen die momenteel met een hoog risico. De stijging van de bloedsuikerspiegel met statines kan zijn genoeg te dwingen at-risk patiënten over de diagnostische drempel. De enkele sterkste voorspeller van diabetes is immers hyperglycemie; Hoe groter de glucose, hoe meer het risico.Nu kunnen wij [4,5] redelijk ontspannen dat statins diabetes alleen onder de mensen die zijn waarschijnlijk gaan stimuleren voor de opbouw van het toch. Bovendien, terwijl andere belangrijke risicofactoren werden opgenomen door de huidige studie voor diabetes, zoals HDL cholesterol en de bloeddruk, waren de schrijvers onzeker over als ze werden gecontroleerd voor in de analyses. Als misschien niet, is het mogelijk dat de rest van de risico's verbonden met statin therapie zou lagere of niet-bestaand als uitgebreidere modellen werden gebouwd. In ieder geval, zelfs als diabetes met een met name hoge snelheid met een hoog risico statine consumenten produceert, is er niets prachtige met betrekking tot de diagnose van diabetes. Ongeacht of het individu is met een hoog risico voor diabetes of is erkend, is een van de primaire behandeling doelstellingen te verminderen LDL cholesterol te verminderen door het risico op complicaties, bereikt vooral hart-en vaatziekten, die het best met statin therapie. Abstract

More Info: Snel antwoord: wat kan ik maken met mosselen?