5 April 2013 — Onderzoekers bij Moffitt Cancer Center voorspellen dat vooruitgang in de screening op borst kanker nodig een persoonlijke touch hebben zal omdat mammografie niet een "een strategie fits all" technologie is.
Hun beoordeling "Beyond: nieuwe grenzen in borst kanker mammografie" wordt weergegeven in de 4 April kwestie van The American Journal of Medicine.
"Hoewel mammografie blijft de gouden standaard voor screening op borst kanker, er is toenemend bewustzijn zijn er subpopulaties van vrouwen voor wie mammografie beperkt vanwege de verminderde gevoeligheid op basis van een individu borst dichtheid en andere factoren is," zei studie hoofdauteur Jennifer S. Drukteinis, M.D., assistent lid in de Moffitt departement van diagnostische Imaging.
De schrijvers verwijzen naar een controversiële onenigheid over mammografie-screening problemen. In 2009, de Amerikaanse preventieve diensten Task Force, een panel van gezondheidswerkers in rekening gebracht bij het controleren van gepubliceerd onderzoek en gezondheidszorg beleid aanbevelingen, richtsnoeren die vrouwen moeten krijgen van mammogrammen elke twee jaar die ingaat op de leeftijd van 50 heeft gegeven. Zij aanbevolen tegen screening voor 50. Hun aanbeveling gegenereerd grote controverse, zelfs verontwaardiging, als gevolg van een reeds lang gevestigde Conventie aanbevelen mammografische screening begin op 40 en voor degenen met een eerste graad verwant met borstkanker, screening moet beginnen een decennium eerder dat de relatieve leeftijd bij diagnose.
"Op dit moment, de task force is de enige groep of consensus panel in de Verenigde Staten aanbevelen breast cancer screening om te beginnen op de leeftijd van 50," zei studie mede-auteur Blaise P. Mooney, M.D., een lid van de assistent van de Moffitt departement van diagnostische Imaging. "Er is echter duidelijk bewijs dat mammografie ontdekt vroege borstkanker in deze populatie. Gegevens suggereren dat grootschalig onderzoek sterfte vermindert."
De gevoeligheid van mammografie is zeer variabel, de auteurs wijzen. De doeltreffendheid voor vrouwen met vette borstweefsel is zo hoog als 98 procent, terwijl de doeltreffendheid voor vrouwen met dense borsten zo laag als 36 procent kunnen. Vrouwen die ondergaan jaarlijkse mammografie kan nog aanwezig met kanker gevonden alleen op lichamelijk onderzoek, zei ze. Bovendien, suggereren sommige studies dat blootstelling aan straling tot een verhoging van de borst kanker incidentie in populaties met een hoog risico bijdragen kan.
Meer succesvolle screening op borst kanker vereist verhoogde gevoeligheid en specificiteit terwijl het beperken van de kosten en lasten van de straling, adviseren de auteurs.
Zij stelde ook dat de optimale patiëntenzorg een nieuw paradigma van de screening met patiënt-specifieke strategieën die zijn toegesneden op risico gebaseerd op familiegeschiedenis, leeftijd, genetische profielen en borst dichtheid vergt.
"De gevoeligheid van mammografie is omgekeerd evenredig met de dichtheid van de borst," verklaarde Mooney. "Als gevolg van de verminderde gevoeligheid bij vrouwen met dichte borstweefsel, maar met aandacht aan straling zorgen en een hoge mate van valse positieven zijn borst imagers aanpassen met nieuwe technologieën."
Volgens de auteurs, die nieuwe technologieën lage dosis mammografie, bevatten contrast-versterkte mammografie (evalueert bloedstroom in de borst), geautomatiseerde hele borst echografie, MRI en moleculaire beeldvorming en tomosynthesis (meerdere mammografische "segmenten" door middel van de borst, vergelijkbaar met een CT-scan).
"Afname in sterftecijfer hebben niet bewezen met een van deze nieuwe technologieën," zei Drukteinis. "Nogmaals, het is onwaarschijnlijk dat een van deze nieuwe technologieën mammografie zal vervangen. De rol van deze nieuwe technologieën is hoofdzakelijk als een aanvulling op het gebied van mammografie screening en kan worden gebruikt in een combinatie op maat van de individuele risicofactoren en dichtheid van de borst, met het doel van de maximale gevoeligheid en specificiteit."
"Gezien de heterogeniteit van de menselijke bevolking, een perfecte imaging technologie voor screening op borst kanker zal waarschijnlijk nooit worden gevonden. In feite, vanwege deze heterogeniteit, het concept van een strategie past alle kan worden achterhaald,"zei Drukteinis.
De auteurs eens dat nieuwe technologieën steeds meer zal worden gepersonaliseerd, integratie van patiënt-specifieke en leeftijd-afhankelijke factoren van risico op kanker "met selectieve toepassing van specifieke rastertechnologieën beste geschikt is voor de leeftijd, risico's en borst dichtheid van de vrouw."
Het bovenstaande verhaal is herdruk van materialen verstrekt door H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute.
Opmerking: Materialen kunnen worden bewerkt voor inhoud en lengte. Voor meer informatie, neem contact op met de bron aangehaald.
Ontkenning: Dit artikel is niet bedoeld om medisch advies, diagnose of behandeling. Standpunten hier weerspiegelen niet noodzakelijk die van Science Daily of haar personeel.
More Info: Op zoek naar nieuwe generaties van antibiotica in de oceaan
No comments:
Post a Comment