WOENSDAG, 3 April (Nieuws HealthDay)--Geavanceerde prostaatkanker patiënten die drugs gericht krijgen op het verlagen van hun testosteron productie aan de verspreiding van tumoren te vertragen niet krijgen veel voordeel als de drugs zijn alleen met tussenpozen gegeven.
Een grote internationale studie suggereert dat de behandeling, genaamd intermitterende androgeen ontbering therapie, eigenlijk meer kwaad dan goed, doen kan hoewel de nummers vaag zijn en de regime tijdelijk sommige bijwerkingen kan verminderen.
"Het is niet duidelijk of er is een voordeel voor intermitterende therapie," zei studie hoofdauteur Dr. Maha Hussain, koploper van de prostaat kanker programma aan de Universiteit van Michigan. Echter, voegde ze eraan toe, "in termen van overleving, het is niet superieur."
Aan de orde zijn patiënten met prostaatkanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Hun prognose is meestal grimmige, en als onderdeel van hun behandeling, ontvangen veel drugs van de therapie van het hormoon gericht op het tegenhouden van het lichaam de productie van testosteron. De behandeling is een continu of is intermitterende om patiënten te geven vrijstelling van bijwerkingen van de therapie.
De behandeling, een vorm van castratie via medicatie, is niet gemakkelijk te tolereren. In wezen veroorzaakt een vorm van mannelijke menopauze, zei Hussain. "Je uiteindelijk krijgen symptomen die heel schrijnend, zoals opvliegers, gewichtstoename, verminderd spier massa en onmacht, en libido goes down," zei ze.
Maar het vertragen de verspreiding van de ziekte in ongeveer 90 procent van de patiënten, Hussain zei, hoewel op een gegeven moment de meeste patiënten immuun voor de behandeling worden.
In de nieuwe studie, onderzoekers geanalyseerd de ervaringen van meer dan 1500 mannen met nieuw gediagnosticeerde, metastatische, hormoon-gevoelige prostaatkanker, die waren toegewezen aan continue of intermitterende behandeling met testosteron-verlagende geneesmiddelen en bijgehouden voor een mediaan van meer dan negen jaar.
Mannen met een stabiele of afnemende PSA niveau gelijk is aan of onder een licht-donkerscheiding van 4 ng/ml werden willekeurig toegewezen om door te gaan of om te stoppen met de therapie van het hormoon. De therapie werd hervat voor degenen in de intermitterende groep wanneer de PSA klom naar 20 ng/ml.
Volgens de bevindingen was er een stijging van 10 procent van het risico van dood met intermitterende therapie. Gemiddelde overleving was 5,8 jaar voor de continue groep en 5.1 jaar voor de intermitterende groep.
Maar de studie, de bevindingen genaamd "statistisch onduidelijk" voor het uitzoeken welke behandeling mannen langer leven helpt. En mannen die nam de intermitterende behandeling heeft verslag betere kwaliteit van leven en geestelijke gezondheid drie maanden in de studie, maar niet daarna.
Hussain zei continue behandeling moet blijven de standaard als de focus is op verlenging van levensduur. Maar wie zich zorgen maakt over de bijwerkingen kunnen nog steeds van mening de intermitterende behandeling, voegde ze eraan toe.
De studie, die niet hoeveel elke soort behandelingskosten onderzoeken, wordt weergegeven in de 4 April kwestie van The New England Journal of Medicine.
Dr. Bruce Roth, een professor in de geneeskunde in de verdeling van oncologie aan de Washington University in St. Louis, zei dat de standaard van zorg moet waarschijnlijk blijven de continue benadering. Sommige artsen zijn momenteel experimenteren met de intermitterende benadering, zei hij, hoewel er al een tekort van hoogwaardig onderzoek te steunen.
Het goede nieuws, zei hij, is dat de artsen zijn toenadering tot prostaatkanker te veranderen in een chronische nog behandelbare ziekte, zoals hoge bloeddruk en diabetes.
No comments:
Post a Comment