Jolie's openbaarmaking hoogtepunten een borst kanker Dilemma - New York Times

Angelina Jolie's openbaarmaking dat ze haar borsten verwijderd van dit jaar in de hoop van het voorkomen van kanker van de borst had benadrukt de pijnlijk dilemma geconfronteerd met andere vrouwen die, net als zij, leren dat ze dragen genetische mutaties die aanzienlijk het risico van de ziekte vergroten.

Haar toestand, een defecte versie van een gen genaamd BRCA1, is niet gebruikelijk. Mutaties in dat gen en een andere genaamd BRCA2 worden geschat te veroorzaken slechts 5 tot 10 procent van kanker van de borst en 10 procent tot 15 procent van ovariële kanker onder witte vrouwen in de Verenigde Staten. De mutaties zijn gevonden in andere raciale en etnische groepen, maar het is niet bekend hoe vaak ze worden in die groepen.

Vrouwen die deze mutaties dragen hebben, gemiddeld, over een 65 procent risico ontwikkelen borstkanker, in tegenstelling tot een risico van ongeveer 12 procent voor de meeste vrouwen. Voor sommige vervoerders mutatie is het risico zelfs nog hoger; Miss Jolie, die beschreef haar voorwaarde en medische keuzes in een Op-Ed artikel in The New York Times op dinsdag, zei dat de raming voor haar 87 procent.

De meeste vrouwen met borstkanker hebben geen BRCA mutaties en hoeft niet te worden getest voor hen, artsen zeggen. Maar voor vrouwen die borstkanker hebben en mutaties hebben, kennen hun status kan helpen hen verdere behandeling besluiten, zoals de vraag of aan een onaangetast borst hebben of hun eierstokken verwijderd.

Vrouwen die een arts vragen overwegen over het testen van zijn mensen die borstkanker voor de leeftijd van 50 hebben; degenen die een familiegeschiedenis van zowel borst- en ovariumkanker hebben; of degenen die veel nauwe verwanten met borstkanker, hebben vooral als het ontwikkeld toen ze jong waren. Een vrouw met eierstokkanker overwegen wordt getest, zoals zou joodse vrouwen met borst- of eierstokkanker moeten. Mannen met borstkanker en hun gezinnen moeten ook informeren over de mogelijkheid van een genetische aanleg voor de ziekte.

Omdat de risico's van kanker voor vervoerders zo hoog zijn, wordt vrouwen met de mutaties vaak geadviseerd om hun borsten en eierstokken verwijderd als een preventieve maatregel. Het is over het algemeen als veilig te wachten lang genoeg om kinderen te krijgen voordat de eierstokken verwijderd beschouwd, maar de bewerking moet worden gedaan door leeftijd 40, zei Dr. Susan M. Domchek, een expert de genetica van borst- en eierstokkanker in de Universiteit van Pennsylvania en de uitvoerend directeur van de Basser Research Center, die is gespecialiseerd in BRCA mutaties.

Miss Jolie, 37, zei dat zij zelf een 50 procent risico op eierstokkanker. "Ik begon met de borsten, zoals mijn risico van borstkanker hoger dan mijn risico van ovariële kanker is, en de operatie complexer is," schreef ze.

Verwijderen van de borsten is niet de enige optie, zei Dr. Domchek. Sommige vrouwen met BRCA mutaties kiezen voor nauwgezette monitoring met mammografie en M.R.I. scant zodra een jaar gespreid zodat ze hebben een scan of de andere elke zes maanden. Maar deze tests, in tegenstelling tot de operatie vormen geen beletsel voor kanker van de borst, maar bieden een kans om het te vinden vroeg.

Voor sommige vrouwen kunnen bepaalde drugs verlagen het risico van borstkanker, maar niet zoveel als preventieve borstamputatie.

Via: Cholera slachtoffers zal vervolgen de een als het niet binnen 60 dagen voor claims reageert