Op zoek naar goede nieuws over ovariale kanker - WBUR

Ovariale kanker is eng om te beginnen met — moeilijk te ontdekken en vaak fatale. Het is de slechtst denkbare situatie die ik neem meestal tijdens een bekken of buik weirdness. En vorige week bracht woord van verontrustende bevindingen samengevat in The New York Times als "wijdverspreide mislukking onder artsen klinische richtlijnen voor de behandeling van eierstokkanker, die 15.000 vrouwen per jaar in dit land doodt te volgen."

De studie vond dat onder vrouwen met geavanceerde ovariale kanker, slechts 25% van degenen die ondermaatse zorg overleefde vijf jaar ontvangen, vergeleken met 35% van de vrouwen wie in overeenstemming met de richtsnoeren.

De Boston Globe Deb Kotz loopt door de belangrijkste punten van de bevindingen hier, maar voor een paar treuzelende vragen ik sprak met Dr Ursula Matulonis, een expert op eierstokkanker bij het Dana Farber Cancer Institute. Ons gesprek, licht bewerkt:

CG: via geen enkel marketing inspanning van zijn eigen, Dana Farber heeft gekregen de best denkbare reclame voor het soort gespecialiseerde kanker centrum vertegenwoordigt. Maar niet iedereen behandeld kan worden op Dana Farber en Sloan-Kettering. Kunnen we niet pleiten voor onszelf of patiënten die we elders liefhebben?

Dr. Matulonis: Ik zou zeggen dat toegang tot een uitgebreide cancer center is precies wat je nodig hebt. U hoeft niet te hebben de zorg hier, maar hoeft u toegang tot een systeem waar u beschikken over de expertise. Dat loopt van de chirurg u voor geavanceerde ovariale kanker, die het arrest maakt, ' ik up-front site reductieve chirurgie op dit moment doen kan of heeft deze patiënt nodig chemotherapie eerst?'

Veelbelovende over ovariale kanker is dat het de aandacht dat borstkanker heeft gekregen voor de afgelopen twee decennia wordt steeds

Postchirurgische, pathologie deskundigheid is belangrijk. En dan, natuurlijk, de medische oncoloog, dat is waar ik vandaan kom: ' de chemo doses geschikt zijn? Is de patiënt krijgen intraperitoneaal chemotherapie of is dat niet de juiste behandeling?' Dat is eigenlijk heel belangrijk en alle patiënten met geavanceerde ovariale kanker moet het zo lang als alle zichtbare kanker of dicht bij het is verwijderd, omdat de studie toont aan dat als je die niet krijgen, uw overleving erger is. Dat is zo belangrijk.

Ik denk dat vrouwen met ovariale kanker moeten worden pleitbezorgers voor zich, en het probleem is dat de diagnose zo snel kan gebeuren. Vrouwen moeten begrijpen wat de symptomen zijn, en als ze echt dat ze hebben eierstokkanker dat denkt, zij moeten zien van specialisten die zich met het elke dag bezighouden, omdat die een invloed op hun voortbestaan hebben kunnen. Het is zulk een eenvoudig ding, toegang tot verzorging, maar zo belangrijk. Zelfs als de kanker niet is gevorderd, dat is belangrijk.

Zo deze studie een groeiende kloof tussen 'hebben' en 'geen' kankerbehandeling markeren? Ik heb me af als deze lacunes als groeien zal kanker zorg vooruitgang in het gebruik van decoratieve genomische technologie, analyseren van de genen van verschillende tumoren en bijpassende behandelingen aan die genen...

Deze bijzondere studie heeft niets te maken met fancy genomic kankerbehandeling. Dit is de fundamentele kankerbehandeling die het nationale uitgebreide netwerk van kanker heeft bepaald dat ovariale kankerpatiënten toegang krijgen tot moeten. Er is niets bijzonders over het.

In antwoord op uw vraag, met de interpretatie van de genomica van kanker, kan een kwestie vooruit zijn. Op dit moment zijn we nog steeds in een echt onderzoeksfase, vooral met eierstokkanker in termen van mutatie analyse.

Toegang tot klinische proeven voor sommige patiënten wellicht moeilijk; het is belangrijk dat toegang tot klinische proeven waar u over medicijnen die wij weten gaan dat zij heilzaam zijn voor patiënten, en gebaseerd op misschien het type eierstokkanker, of wat kanker de patiënt heeft, we weten dat de patiënt waarschijnlijk van een drug, of soms zelfs de genetica van het profiteren zal.

Waar het komt in een ongelijkheid is de toegang tot klinische proeven waar u over medicijnen die wij weten goed voor patiënten, en gebaseerd op misschien het type eierstokkanker, of wat dan ook kanker is, we weten dat de patiënt waarschijnlijk van een drug, of soms zelfs de genetica van het profiteren zal.

De studie was verontrustend nieuws over een beangstigend kanker — kan u eventueel geef me wat goed nieuws over ovariale kanker? Pogingen tot eerdere detectie krijgen overal?

De vroege detectie stuk is op dit moment niet bijzonder veelbelovend. CA-125 [een kanker antigeen] en bekken echografie haven't been able to inhaken op vroegtijdige diagnose. Het pikt van kanker, maar het is meer laat stadium.

Veelbelovende over ovariale kanker is dat het krijgt de aandacht die borstkanker heeft gekregen voor de afgelopen twee decennia, en zoals borstkanker heeft gekregen meer publiciteit en meer geld, je hebt gezien echt indrukwekkend vooruitgang gemaakt in de diagnose en behandeling, inzicht in de biologie van kanker van de borst. En mijn hoop is dat als eierstokkanker bewustzijn groeit, meer geld zal worden gericht op het. Als we beter de genetica van deze tumor te begrijpen, zullen we in staat om ovariële kanker beter te behandelen.

En zelfs in de afgelopen vijf jaar hebben we gezien ontwikkeling van een spannende groep van geneesmiddelen genaamd "PARP remmers", en ze zijn echt in staat beter behandelen kankers die problemen herstellen hun DNA hebben. Bepaalde vormen van kanker — sereuze, specifieke hoogwaardige sereuze kankers genoemd — hebben problemen herstellen hun DNA. Het is een soort van een kenmerk van deze bijzondere subtype van eierstokkanker. Alleen in de afgelopen vijf jaar zijn er meer studies over deze drugs, PARP-remmers, in ovariale kanker, en ze zijn vooral nuttig voor vrouwen met BRCA-gedreven kankers. Maar zelfs in een andere deelverzameling van vrouwen die geen deze mutaties kunnen hebben, er is iets mis met BRCA, die zou kunnen betekenen dat deze drugs zou kunnen helpen.

Ze zijn actieve drugs in fase 2 klinische proeven die vrouwen met terugkerende ovariale kanker, en wat je ziet in het volgende jaar zijn fase 3 studies omvatten om hopelijk een nieuw geneesmiddel goedgekeurd voor eierstokkanker. Ik zie dat aan de horizon.

Ze zijn actieve drugs in fase 2 klinische proeven, en wat je ziet in het volgende jaar zijn fase 3 studies om hopelijk een nieuw geneesmiddel goedgekeurd voor eierstokkanker. Ik zie dat aan de horizon.