Hoe weten we of screening voor iets als baarmoederhalskanker effectief is in het opslaan van het leven van vrouwen? Twee lopende studies uitgevoerd in India (een gefinancierd door het National Cancer Institute en de andere door de Gates Foundation) zijn gericht op het beantwoorden van die vraag — maar hun methodes zijn onder vuur door critici.
Het werkt als volgt. Dat u wilt testen van de effectiviteit van een nieuwe screeningmethode. U aanwerving van een grote groep vrouwen en u opgesplitst in twee groepen. Één groep krijgt de screening regelmatig. De andere, de controlegroep, krijgt niet de screening. Dan u hen na verloop van tijd volgen en bijhouden hoeveel vrouwen in beide groepen stierf aan kanker. Dat is een vrij fundamentele wetenschappelijke methode. Het is ook iets dat grote vragen over de behandeling van vrouwen in de groep besturingselement wordt gevraagd.
De uitvoering van de studie mensen zeggen dat vrouwen in de groep besturingselement verteld dat ze kon zoeken screening op hun eigen. Critici stellen dat punt (en de manier waarop de studie gewerkt) was niet duidelijk uitgelegd, en dat die alterante opties waren niet beschikbaar voor de vrouwen zoals onderzoekers impliceren. De meerderheid van de vrouwen die deelnemen aan de studies zijn arm en hebben zeer weinig formele onderwijs.
Er zijn enkele belangrijke verschillen tussen dit en het beruchte Tuskegee Syfilis experiment. In dat geval onderzoekers mannen geïdentificeerd met syfilis en noch vertelde hen over hun ziekte noch bood hen behandeling — net gecontroleerd de dodelijke ziekte vooruitgang. Hier, is er duidelijk een poging (echter slecht uitgevoerd) op open te staan met de vrouwen over wat de studie is en wat er wordt gedaan. En niemand is opzettelijk probeert te voorkomen dat zieke vrouwen wordt behandeld. Maar de studie zeker bestaat in een ongemakkelijk ruimte en redelijk onethisch zou kunnen worden genoemd. Is het ooit goed voor niet scherm mensen voor een ziekte die zijn vrij zeker van dat sommigen van hen hebben? Als dat niet het geval is, hoe we erachter te komen of potentieel levensreddende screeningmethoden eigenlijk nuttig zijn? Hoe doe je statistieken ethisch wanneer mensen de cijfers zijn? Ik heb geen goede antwoorden voor deze vragen.
Hier is wat we wel weten. Er zijn 76.000 vrouwen ingeschreven in de studie van het National Cancer Institute, en een andere 31.000 in de Gates Foundation studie. Tot nu toe, ze hebt getraceerd voor 12 jaar en ten minste 79 van de vrouwen in de controlegroepen van baarmoederhalskanker zijn gestorven.
No comments:
Post a Comment