Enkele bevindingen suggereren links naar een aantal chemische stoffen, met inbegrip van de bestrijdingsmiddelen DDT en de chemische BPA, maar de timing van blootstelling lijkt ook toe.
Voor de wetenschapper Barbara Cohn is een schat. Verzameld van meer dan 15.000 San Francisco Bay Area vrouwen nadat zij gaf in de jaren 1960 geboorte, heeft elke Injectieflacon van bloed van een vrouw levensduur van geheimen.
Het bloed draagt de chemische ondertekening van milieuverontreinigende stoffen, sommige lang verboden, dat de vrouwen werden blootgesteld aan decennia geleden. Cohn, die het onderzoek in Berkeley, Calif. leidt, gelooft dat deze vroege leven posities de sleutel kunnen houden om inzicht te krijgen van een vrouw risico van kanker van de borst vandaag.
De women's bloed wordt getest voor sporen van tientallen verontreinigende stoffen – in de bedrijfstak gangbare en gevonden in vele consumer products-die kunnen worden geïmiteerd oestrogeen en andere hormonen. De theorie is dat vroege blootstelling aan deze chemische stoffen, zelfs vóór de geboorte, in de moederschoot, fundamenteel de manier waarop die borstweefsels groeien veranderen kan, triggering kanker decennia later.
Het is bijzonder kwellende voor wetenschappers omdat het is moeilijk om te ontgrendelen een vrouw vorderingen in haar meest kritieke tijden voor borstontwikkeling: in de baarmoeder en tijdens de puberteit en zwangerschap.
"Als onderzoekers kijken naar volwassen resultaten van ziekteprocessen zoals borstkanker, is een van de grootste uitdagingen waar we proberen om een handvat op prenatale blootstelling en wat er gaande is in het prenatale milieu," zei Shanna Swan, een wetenschapper van de milieu-gerelateerde gezondheid van Mount Sinai School of Medicine in New York.
Veel wetenschappers zijn geweest uiterlijk voor verbindingen tussen verschillende milieu posities en de ziekte – met gemengde resultaten. Enkele bevindingen suggereren links naar een paar chemische stoffen, met inbegrip van de verboden pesticiden DDT. Maar anderen hebben geen verband gevonden.
"Het onderzoek niet bewijzen dat de koppeling niet bestaat of dat deze chemische stoffen veilig voor de borst zijn," zei Fenton. "Het toont dat we kunnen niet hebben gevraagd de juiste vraag."
Sommige wetenschappers zeggen dat timing van blootstelling mogelijk de belangrijkste factor bij de beoordeling van hoe chemische stoffen kunnen bijdragen aan het risico op borstkanker.
De borst is een complexe weefsel dat verschillende belangrijke periodes van ontwikkeling en remodeling in de loop van het leven van een vrouw ondergaat. Tijdens deze periodes – vóór de geboorte als de kiem van de melkklier vormen, in de puberteit wanneer borstkanker cellen snel groeiende en verdelen en tijdens de zwangerschap als de melkklier naar lactatie overgangen – de borst mogelijk bijzonder gevoelig voor buiten chemische stoffen.
35 Jaar geleden in de Verenigde Staten verboden, de industriële chemische stoffen in het milieu aanwezig blijven en zich ophopen in voedsel webs. Bijna elke Amerikaanse ingezetene heeft nog steeds detecteerbare niveaus in zijn of haar bloed.
Cohn niet met zekerheid zeggen dat de verenigingen die zij tussen borstkanker en PCB's of DDT waargenomen niet te wijten aan een andere factor waren. "Geen menselijke studie kan zijn definitieve," zei Cohn, een epidemioloog die zich bezig met de studiegroep voor 17 jaar. "Het is onmogelijk om elke eenmalige blootstelling die relevant zijn voor kanker van de borst meten."
Laboratoriumonderzoek mogen voorzien zijn van een definitieve link. In laboratorium dieren, kunnen wetenschappers testen, de gevolgen van verschillende niveaus en mengsels van chemische stoffen, dat zou onethisch bij de mens. "Het werk dat we doen in mensen helpt frame het type van vragen worden beantwoord door dierlijke studies," zei Cohn. Dergelijke samenwerking, zei ze, "is cruciaal voor onze kennis te bevorderen."
Deze vragen betrekking hebben op meer te weten over hoe hormonaal actieve chemische stoffen interageren met de ontwikkeling van borstweefsel.
"Een chemische stof die zwakke effecten later in het leven heeft kan hebben zeer verschillende effecten tijdens eerdere perioden van ontwikkeling als de melkklier is meest gevoelige," zei Dr. Hugh Taylor, professor in de verloskunde en gynaecologie aan de Yale School of Medicine.
De meeste kankers zijn niet één enkel stuk van schade, maar een verzameling van verwondingen aan een cel of een weefsel in een loop, waardoor het moeilijk te pin een oorzaak op ieder één agens, aldus Taylor. Nog, als endocriene verstoorders je een aanleg voor tumorgroei geven, "je begint leven met een staking tegen u," hij zei.
BPA, gebruikt voor het maken van harde kunststof, voeringen van voedsel blikjes en sommige papieren ontvangsten, komt voor in de meest menselijke lichamen.
Studies in muizen en ratten suggereren dat de blootstelling aan BPA en andere endocrien verstorende stoffen in de baarmoeder verandert niet alleen de structuur van de borst, maar de manier waarop de weefsels met elkaar communiceren en hormonale signalen uit andere delen van het lichaam ontvangen.
"BPA zet de thermostaat op een meer gevoelige manier zodat de melkklier meer gevoeligheid aan oestrogeen heeft, en weefsel van de borst nu een overdreven reactie op het hormoon vertoont. Zij ziet een klein beetje van oestrogeen en nu denkt dat het is veel,"zei Dr. Ana Soto, een onderzoeker van hersenenkanker op Tufts University School of Medicine in Massachusetts. En het lichaam kan niet zeggen het verschil tussen synthetisch oestrogeen nabootsers en natuurlijke oestrogenen.
Met zo veel onzekerheid over milieu risicofactoren, deze kwesties blijven grotendeels afwezig van grote borst kanker bewustmakingscampagnes.
Terwijl dertig jaar onderzoek niet opdagen sterke, milieu risicofactoren, is Cohn optimistisch dat wetenschappers nu op het juiste spoor zijn. "De wetenschap is spelen inhalen. We hebben geleerd van wat we niet leren,"zei ze.
Niettemin, federale financiering is in het kort aanbod, en er is altijd het risico dat het loopt voor de Oakland-groep. Onderzoek nu draait aan de tweede en derde generaties--de dochters en kleindochters van de oorspronkelijke leden van de studie. Net als ze met hun moeders en grootmoeders, zal Cohn zoeken naar patronen van blootstelling en ziekte naarmate ze ouder worden.
Net als een schatkamer over te ontgrendelen, zei Cohn deze generaties van vrouwen borstkanker "houden de sleutel tot begrip".
No comments:
Post a Comment